既然爬了這麼多文去瞭解超音波密碼,就乾脆把我查到的資訊做個總整理吧,讓未來認識是不認識的新手媽媽都可以參考。

懷孕不同週期超音波檢查重點項目略有不同。

初期
【建議週數】12週前後。
【檢查重點】主要是觀察生命跡象(胎兒心臟),同時確認胎兒是否在媽咪子宮內著床(排除子宮外孕)。台灣有些女性在懷孕前,未曾求診過婦科,這類女性應同步檢查子宮、卵巢等生殖器官,若有不良狀況也需評估對妊娠的影響。

中期
【建議週數】18~22週之間。
【檢查重點】重點在於評估胎兒主要器官是否有重大異常,屬於孕期常規篩檢,通常進行的是健保給付的「胎兒生長評估篩檢」。若檢查結果醫師懷疑有問題,才會再與孕婦討論,是否進行其他檢查(例如羊膜穿刺或更進一步的高層次超音波檢查)。

後期
【建議週數】34週之後、生產前。
【檢查重點】視為生產準備。後期檢查的重點不一,要看每位孕媽咪的懷孕狀況,但通常都得評估羊水量、胎位、胎兒大小等

接下來是關於寶寶的成長參考,先說明,在各妊娠期測妊娠齡的參考值及優先順序略有不同。

4-7週:妊娠囊(GS)
6-13週:頭臀長度(CRL)
14-30週:雙頂骨徑(BPD)、股骨長度(FL)、腹圍(AC)
30-36週:雙頂骨徑(BPD)、腹圍(AC)、股骨長度(FL)
36-40週:頭圍(HC)、腹圍(AC)、股骨長度(FL)

 

從以上數值的平均值,就可以推估懷孕週數與胎兒大小(體重/身長)

當胎兒日漸長大,開始屈著身體窩在子宮內,就無法順利量到總身長了,所以會量頭到臀的長度再去推估身長。

第10周:5g / 3.1-4.2cm
第11周:8g / 4.4-6cm
第12周:8-14g / 6.1cm
第13周:13-20g / 6.5-7.8cm
第14周:25g / 8-9.3cm
第15周:50g / 9.3-10.3cm
第16周:80g / 10.8-11.6cm
第17周:100g / 11-12cm
第18周:150g / 12.5-14cm
第19周:200g / 13-15cm
第20周:260g / 14-16cm
第21周:300g / 18cm
第22周:350g / 19cm
第23周:455g / 20cm
第24周:540g / 21cm
第25周:700g / 22cm
第26周:910g / 23cm
第27周:1000g / 24cm (身長總長約34cm)
第28周:1100g / 25cm (身長總長約35cm)
第29周:1250g / 26cm (身長總長約37cm)
第30周:1350g / 27cm (身長總長約38cm)
第31周:1600g / 28cm (身長總長約40cm)
第32周:1800g / 29cm (身長總長約42cm)
第33周:2000g / 30cm (身長總長約43cm)
第34周:2280g / 32cm (身長總長約44cm)
第35周:2500g / 33cm (身長總長約45cm)
第36周:2750g / 34cm (身長總長約46cm)
第37周:2950g / 35cm (身長總長約47cm)
第38周:3100g / 35cm (身長總長約47cm)
第39周:3250g / 36cm (身長總長約48cm)
第40周:3400g / 37-38cm (身長總長約48-50cm)

別忘了我前文中提到,超音波預估體重誤差值為20%,所以真得是參考就好。

超音波照片上常有的英文縮寫專有名詞,整理如下:

BPD:是指胎兒頭骨橫徑!
AC:是指胎兒腹圍的長度!
CRL:是指胎兒頭頂到臀部的距離!
FL:是指胎兒大腿骨的長度!
HC:是指胎兒的頭圍!
EFBW 或 FW:Shepard:是指預估寶寶的總體重!
AFI:是指羊水指數!
FHB:胎心音!
FTA:是指寶寶在超音波下的週數!
DGA:是指最後一次月經所估出來的胎兒週數!
TTD:是指胎兒肚子的橫徑!
APTD:是指胎兒肚子的前後徑!
FSD:是指子宮底到恥骨聯合上緣的長度,一般來說長度的公分數就等於胎兒的週數。例FSD=24cm大約寶寶就是24週大小。

超音波的限制也是要先理解的,畢竟,就是輔助的工具,但如果可以幫助我們早點發現寶寶的缺陷,早期防範與治療,已經是很棒的福音了。


【物理限制】
超音波是一種人類耳朵聽不到的聲音,需要水及軟組織做為傳導介質,而且它無法穿過骨頭或空氣阻隔(例如:媽咪腹部脂肪組織太厚、胎兒姿勢或骨頭阻擋),皆會造成許多器官無法判讀。另外,羊水過多會導致胎兒距探頭過遠而影像不清,羊水過少則導致4肢骨骼重疊、阻礙聲波進入,2者均會減低檢查的準確性。

每次產檢寶寶的姿勢與配合度,就大大影響了醫師可判讀的角度。

以侯小獅做過二次高層次超音波為例,醫生常說他沒就定位,甚至晃動他,他就是很有個性不想乖乖配合移動位置,常常有些角度就是看不到,有時候好不容易抓到角度,他又挪動了一下身體,在跟你捉迷藏,反正就是很難預料就是了。

終究是自己兒子捅的簍子,當媽的也不忍心追究了。

對於沒能檢查到的器官或位置,我總是覺得很可惜,花了錢卻沒有一次好好做完檢查,但是超音波也最好再四十分鐘內結束,一來是超音波會讓肚子溫度升高約二度,二來總感覺好像打擾到胎兒的自然活動,就適可而止嚕。

【解析度限制】
不論哪一種超音波,它的解析度目前都還無法辨識出較微小的胎兒缺陷。例如較小的心室中隔缺損、動脈弓狹窄神經管缺損、尾脊皮膚的小破洞等。

【檢查週數限制】
很多疾病是妊娠末期,甚至出生後才開始發生或出現,但妊娠週數越大(超過28週)超音波篩檢敏感度越差,因為胎兒在子宮無法完全伸展,骨骼肢體重疊而阻擋超音波進入探索。

以上,是我爬文的總整理,當然,我不是專業的,如果發現資料有誤也請告訴我一聲喔,避免再誤植或轉載,如果我發現更多資訊,也會在更新上來的。

 

arrow
arrow
    全站熱搜

    polarlulu 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()